MENSAGENS-CHAVE ESSENCIAIS PARA QUEM TEM DOR LOMBAR

A dor lombar é uma das formas mais comuns de dor crônica no mundo, podendo gerar incapacidade. Cerca de 70% a 80% das pessoas terão a experiência de sentir dor lombar alguma vez na vida, o que a torna uma das causas de maior procura aos serviços de saúde. Entretanto, muitos destes indivíduos não procuram serviços ou profissionais especializados e buscam informações em fontes não confiáveis e de baixa qualidade.

Por isso, um grupo de pesquisadores realizou um estudo usando o método Delphi modificado, composto por um processo de consenso com 6 fases, em que estabeleceu 30 mensagens-chave. Essas mensagens foram baseadas em evidências para pessoas com dor lombar, derivadas de diretrizes práticas e especialistas, e confirmadas tanto por especialistas quanto por indivíduos com dor lombar.

As 6 fases do estudo consistiram em: (1) identificação das mensagens-chave de acordo com as diretrizes de prática clínica; (2) um estudo de Delphi com especialistas e consumidores para determinar as mensagens consideradas mais importantes; (3) consulta a indivíduos com dor lombar para certificar que as mensagens foram elaboradas em linguagem clara e compreensível; (4) agrupamento das mensagens com temáticas similares; (5) escolha online, por pessoas com dor lombar e especialistas, da ordem de prioridade das mensagens, e; (6) pesquisa online para avaliar a robustez da lista final.

Trazemos a seguir a lista com as mensagens-chave determinadas pelo estudo:

- Quando você tem dor lombar, manter-se ativo é importante. Você precisa cuidar de si mesmo para voltar às suas atividades usuais.

- Quando você tiver dor lombar, continue com suas atividades normais o quanto for possível.

- Manter-se ativo ajuda a prevenir problemas crônicos nas costas.

- Ficar de repouso na cama por mais que 1 ou 2 dias não é bom.

- Ficar deitado não trata dor lombar.

- Você deve procurar um médico urgentemente se você tiver dor lombar e apresentar um dos seguintes sinais: distúrbio na bexiga ou no intestino e fraqueza significativa nas pernas.

- Você deve procurar um médico urgentemente se você tiver dor lombar e apresentar uma das seguintes condições: dor que se espalha para uma ou para ambas as pernas; febre; tiver realizado cirurgia invasiva recente; sofrido um trauma recente significante; perda de peso inexplicada; histórico de câncer.

- Você deve procurar o seu médico se sua dor lombar é severa e está te preocupando, se você está tendo dificuldade para administrá-la ou se ela está piorando.

- A dor que você relata não está necessariamente relacionada à extensão do dano nas suas costas. Dor não significa necessariamente lesão.

- A maioria das pessoas apresentam redução da dor lombar depois de um curto período. Se sua dor persiste e está piorando, procure um profissional de saúde.

- Na maioria dos casos de dor lombar recente, a dor vai melhorar em algumas semanas; entretanto, isso varia de pessoa para pessoa.

- É raro a dor lombar ser causada por problemas de saúde mais sérios.

- Muitas pessoas têm dor lombar em algum momento de suas vidas.

- Não é necessário saber a causa específica da sua dor lombar para conseguir tratá-la efetivamente.

- É normal se preocupar com a causa da sua dor lombar e o impacto que isso pode causar em você.

- Exames de imagem (por exemplo, raio-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética) normalmente não são necessários na maioria dos casos de dor lombar, particularmente quando sua dor tem se apresentado por menos de 6 semanas. Fale com seu médico sobre isso.

- Exames de raio-x não revelarão a causa da dor na maioria dos casos, a menos que se suspeite de fratura.

- Tomografias computadorizadas tem pouco uso no diagnóstico de problemas nas costas e precauções devem ser tomadas quanto às altas quantidades de radiação envolvidas com seu uso.

- Exames de sangue normalmente não são necessários para a maioria dos casos de dor lombar.

- Trabalhe para voltar às suas atividades usuais, com orientação de um profissional da saúde.

- A dor lombar persistente é influenciada por vários fatores – físicos, emocionais e ambientais; então, é importante cuidar de cada uma dessas áreas.

- Tome conta do seu próprio bem-estar.

- Ficar otimista é importante.

- Trabalhe junto com sua equipe de saúde para definir metas.

- Trabalhe com o médico para tratar de suas preocupações.

- Trabalhe com seu médico o manejo da sua dor lombar.

- Se você tiver qualquer pergunta para o seu médico, anote-a e discuta com ele na próxima visita.

- Médicos podem ajudar na triagem das causas da dor lombar.

- Em cerca de 95% dos casos, não é possível determinar a causa da dor lombar.

- A dor lombar pode acontecer novamente com o tempo.

A lista pode ser considerada um material definitivo de 30 mensagens-chave, baseadas em evidências, que devem ser reforçadas para pessoas com dor lombar e podem ser de grande importância no desenvolvimento de materiais para educação dessas pessoas.

REFERÊNCIA

French SD, Nielsen M, Hall L, Nicolson PJA, van Tulder M, Bennell KL, Hinman RS, Maher CG, Jull G, Hodges PW. Essential key messages about diagnosis, imaging, and self-care for people with low back pain: a modified Delphi study of consumer and expert opinions. Pain. 2019 Dec;160(12):2787-2797. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001663. PMID: 31356451.