DOR LOMBAR E TERAPIAS MULTIMENSIONAIS CENTRADAS NO PACIENTE

Por um longo período foi sustentada uma crença de que a dor lombar era um distúrbio puramente físico, proveniente de uma lesão estrutural no corpo do indivíduo. Por esse motivo, durante muito tempo a fisioterapia, a terapia manual, a enfermagem, a educação física e a medicina buscaram uma técnica, músculo, injeção ou cirurgia “mágica” que resolvesse as queixas relacionadas à dor lombar crônica não específica. Porém, essa abordagem de tratamento reducionista não é suficiente para esses pacientes.

Estudos atuais indicam que a dor lombar possui natureza multidimensional complexa e seu surgimento está atrelado a uma combinação de vários fatores físicos comportamentais, de estilo de vida, neurofisiológicos, psicológicos/cognitivos e sociais. Quando associados, fatores psicológicos como medo, angústia e catastrofização da dor podem desenvolver grande incapacidade no paciente, mostrando a influência da mente sobre o corpo e vice-versa. Entretanto, é provável que cada indivíduo irá sofrer uma influência diferente dos fatores acima citados.

Atualmente, o tratamento para a dor lombar crônica deve ser composto por abordagens comportamentais multidimensionais centradas no paciente, objetivando o cuidado integral do indivíduo. A terapia cognitiva funcional, por exemplo, foca sua ação em modificar os comportamentos mal adaptativos, estilo de vida, dor e movimentos do paciente. Além desta, outras terapias comportamentais como meditação e mindfulness demonstraram resultados positivos para sintomas dolorosos complexos e incapacitantes.

Como já foi citado acima, um único tratamento não é efetivo para solucionar todas as queixas relacionadas à dor lombar. Portanto, ao procurar tratamento, opte por uma equipe multiprofissional que seja capaz de comtemplar as várias dimensões da sua dor.

REFERÊNCIAS:

O’Sullivan P. It's time for change with the management of non-specific chronic low back pain. Br J Sports Med. 2012;46(4):224-28.